TAVI – установка искусственного аортального клапана на месте собственного поврежденного клапана пациента с помощью специального катетера - эластичной трубки диаметром в 4 мм.. Катетер вводится в бедренную артерию через небольшой разрез в паховой области и доставляет биопротез в нужное место. Вмешательство происходит под контролем ангиографа (аппарата для рентгена), который выводит все, что происходит внутри организма на экран компьютера. При таком способе нет необходимости разрезов на грудной клетке и тканях сердца, не нужно применять техники искусственного кровообращения, «отключать» сердце пациента, что делает эту операцию пригодной для возрастных пациентов, для которых обычная операция на открытом сердце является очень рискованной. К пациентам не применяется глубокий наркоз, они находятся или под местным обезболиванием, или в медикаментозном сне.
14 марта врачи ВКОБ эндоваскулярно заменили поврежденные клапана двум 81-летним пациенткам под руководством коллег из Нур-Султана. Серик Алимбаев, руководитель отдела интервенционной кардиологии АО«ННКЦ» рассказал, что в настоящее время большая часть всех TAVI в стране проводятся в их центре: «Мы делаем около 60 операций год, но это не покрывает потребности. Поэтому важно, чтобы в регионах была возможность проводить такие вмешательства. Но не любой клинике дается на это разрешение. В ВКОБ есть все необходимое – современное оборудование, программное обеспечение, подготовленная команда врачей, имеющая опыт применения эндоваскулярных технологий. Ваших докторов мы знаем как классных специалистов, встречаемся с ними на различных конференциях, совместно обсуждаем профессиональные вопросы, трудных пациентов».
«Сегодня я впервые попробовал делать то, что четыре месяца наблюдал в Англии, - поделился Куатжан Абишов, зав. отделением эндоваскулярной хирургии. - Конечно, очень волнительно. Еще несколько таких операций мы проведем под наблюдением коллег из ННКЦ, а потом будем работать сами. По европейскому стандарту, в больнице сформирована команда TAVI, в которую кроме меня и ассистировавшего мне сегодня на операции ангиохирурга Романа Давыдова, входят врачи-анестезиологи, кардиохирурги и др. специалисты. Задача нашей мультидисциплинарной команды – совместное ведение пациента от момента поступления, от обсуждения тактики лечения, до послеоперационного наблюдения».
По словам главного врача ВК областной больницы Жаика Жумаханова, в этом году запланировано проведение 10 подобных операций, являющихся альтернативой традиционной замены аортального клапана для возрастных больных тяжелым аортальным стенозом. Как известно, в настоящее время, консервативных способов лечения данного порока не существует и единственным эффективным методом является протезирование.
