В XX веке человечество взяло под контроль смертность от эпидемий инфекционных заболеваний и одержало победу над инфекциями, создав антибиотики. Тем самым продолжительность жизни на земле к концу века увеличилась практически на 30 и более лет. На сегодня уже у всех на слуху борьба с другой « эпидемией»- со смертностью от болезней системы кровообращения (БСК), так как во всех экономически развитых странах имеющих продолжительность жизни населения более 60 лет заболеваемость сердечно сосудистой системы и соответственно смертность выходят на первое место.
Еще в начале текущего столетия фантастикой и чем то недостижимым, доступным только избранным членам нашего общества на постсоветском пространстве казались операции на сердце по замене пораженных сосудов сердца. Пациенты с инфарктом миокарда, если выживали, «вылеживали» свои 40 дней в стационаре, а больные с инсультом вообще не госпитализировались и до конца своих дней оставались обузой для близких.
Предпринятые правительством беспрецедентные меры, направленные на развитие кардиологической и кардиохирургической помощи произвели революцию в кардиологии. В результате реализации программ по развитию кардиохирургии и программы по созданию службы острого коронарного синдрома в ВКО на базе «Восточно-казахстанской областной больницы» (ВКОБ) в 2012 году открыто отделение острого коронарного синдрома, и создан центр ЧКВ (чрезкожного коронарного вмешательства), в результате больным острым инфарктом миокарда стали доступны современные методы реваскуляризации (восстановление сосудов) пораженного миокарда, причем этот метод стал доступен не только для жителей г. Усть-Каменогорска, но и для всех больных, живущих в регионе. В больнице 24 часа в сутки и 365 дней в году в режиме экстренной готовности работает «бригада сердца», состоящая из кардиолога, интервенционного хирурга и врача реаниматолога. Они готовы прийти каждую секунду на помощь больному с острой коронарной патологией. Всего за 4 года в больнице застентировано более трех с половиной тысяч больных.
Открытие в 2013 году отделения кардиохирургии расширило возможность медиков оказать помощь больным ишемической болезнью с поражением нескольких сосудов, за счет проведения операций на открытом сердце по замене пораженных сосудов. Число спасенных жизней командой молодых кардиохирургов, возглавляемой заведующим отделением Ботабаевым Е.С., с момента открытия отделения приближается к тысяче.
Серьезной проблемой ограничивающей эффективность работы кардиологической службы региона остается два фактора:
Первый - поздняя обращаемость больных за медицинской помощью. И вторая не менее важная проблема лечения больных перенесших острый инфаркт миокарда и прошедших реваскуляризацию, либо введением стента в пораженный сосуд либо заменой пораженных сосудов при открытой операции на сердце это отсутствие приверженности больных к фармакологическому лечению заболевания. Не редко мы имеем случаи повторной госпитализации больных, тромбированию стента и шунта вследствие того, что больной либо сам посчитал достаточным прием рекомендованных кардиологами в больнице препаратов, либо кто то из близких, а порой и врачей подталкивают больного к отказу от постоянного приема препаратов и соблюдения правил поведения, включая диету.
Таким образом, следует понимать, что декларированная в «Кодексе Республики Казахстан о здоровье народа и системе здравоохранения» солидарная ответственность пациента и врача в лечении заболеваний, важна именно в противостоянии эпидемии БСК.
Система здравоохранения сегодня имеет возможность, и готовность адекватного ответа на вызовы времени.
Дело за обществом, за пациентами!
Б. Галич - координатор по болезням системы кровообращения ВКО