Варфарин – это препарат для снижения свертываемости крови. Его назначают больным с высоким риском образования тромбов – после протезирования клапанов, при мерцательной аритмии, при лечении и профилактике венозных тромбозов.✔️ Но, снижая свертываемость крови, и этим сохраняя жизнь, варфарин увеличивает риск кровотечений.
☑️Заведующая отделением гинекологии Наталья Удалова рассказала, что в больнице хорошо отработана методика работы с пациентками, принимающими данный препарат.
⚡«На фоне приема варфарина оперировать очень опасно, из-за риска массивных кровотечений. Но и отменять терапию нельзя, это ведет к быстрому образованию тромбов. ❗За несколько дней до операции мы переводим пациенток на низкомалекулярные гепарины, при которых антитромботический эффект есть, но риск кровотечения снижается. Чтобы подобрать необходимую дозу проводится консилиум с кардиологами и реаниматологами. Отслеживаются показатели свертываемости крови, при достижении нужных, пациентка берется на операцию. 📌В послеоперационном периоде продолжается подкожное введение гепарина с одновременным восстановлением приема варфарина.
☝️В больнице есть все необходимое для работы с такими пациентками - и опытные специалисты – гинекологи, реаниматологи, кардиологи, и дорогое лекарственное обеспечение.
⚠️Если раньше такие случаи встречались раз в год, то теперь достаточно часто. Ведь кардиохирургия развивается, многим протезируют клапана сердца, женщины с сердечными недугами живут дольше, и у них, кроме кардиологических, появляются и другие заболевания, которые необходимо лечить.
✔️Например, только вчера мы прооперировали 63-летнюю пациентку с постменопаузным кровотечением, находящуюся на пожизненной терапии варфарином после протезирования клапанов. Она очень боялась вмешательства, но операция прошла успешно. ❗Пациентка чувствует себя хорошо. После достижения необходимых показателей МНО, она будет выписана домой», - поделилась Наталья Михайловна.

Добавить комментарий