Артроскопия коленного сустава - это операция, которая проводится под спинальной анестезией и позволяет из минимальных разрезов провести как диагностику сустава, так и лечебную операцию по устранению поврежденных внутренних частей коленного сустава.
Показания к артроскопии:
Артроскопия имеет общие и специальные показания:
Общие показания:
- Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и параклинических способов исследования, в том числе артрографии;
- Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств;
- Объективная оценка и контроль эффективности ряда оперативных вмешательств.
Специальные показания:
- Повреждение менисков - артроскопия даёт возможность точно установить локализацию повреждения, его характер и определить необходимость хирургического вмешательства. При этом деформирующий артроз развивается значительно реже и медленнее прогрессирует;
- Повреждение связок - неоднократно при артроскопии обнаруживается повреждение крестообразных связок при "стабильном колене", и наоборот-целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Артроскопия даёт возможность выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства;
- Повреждение и заболевания синовиальной оболочки - часто сопровождаются повреждением большеберцовой коллатеральной связки. В этом случае артроскопия позволяет определить объём вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства;
- Повреждение и заболевание суставного хряща - 20-25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза. Повреждение и заболевание суставного хряща чаще локализуется в надколенно - бедренном отделе коленного сустава - области, где диагностика наиболее трудна. Артроскопия играет решающую роль в диагностике и выборе. лечения при ранней стадии асептического некроза мыщелков бедра;
- Повреждения и заболевание жирового тела - хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Hoffa) чаще наблюдается у спортсменов с большими нагрузками на коленный сустав, в последнее время часто наблюдается у молодых женщин, из - за гормональных нарушений;
- Деформирующий артроз - артроскопия даёт чёткие представления об изменённом суставе, при этом в основном поражается медиальный мыщелок кости. Оперативным путём удаляются патологически изменённые внутрисуставные ткани с последующим созданием оптимальных условий для предупреждения прогрессирования заболевания;
- Ревматоидный артрит - неравномерность изменений различных зон сустава и неоднородность поражений в зависимости от его фазы. Сужение щели сустава, изъеденность суставных поверхностей, ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки. При помощи специального приспособления вводимого через троакар проводится нивелирование пораженных поверхностей и удаление синовиальной оболочки.
Постоперационный период:
- Асептическая и фиксирующая повязка давящим бинтом;
- С первых суток изометрическая гимнастика параартикулярными мышцами;
- Движения в суставе более чем на 150° на 6-7 день;
- Дозированная нагрузка на 4-5 сутки;
- Выписка из стационара на 4-сутки.
Данные операции проводят:
По возникшим вопросам звонить на телефоны центра эндовидеохирургии:
- заведующий Центром Эндовидеохирургии Адайханов Айдын Жуандыкович - 26-25-55;
- ординаторская - 26-25-77;
- пост - 26-26-28.